掌腕關節脫位在臨床上較為罕見，但拇指掌腕關節因活動範圍較大，故以第一掌腕關節脫位為多。第一掌骨與腕骨的腕掌關節結構與其他腕掌關節不同，第一掌骨基底凹形關節面座落在大多角骨鞍狀關節面上，構成靈活而穩定的關節。第一掌骨在輕度屈曲時，外力沿第一掌骨縱向傳導，第一掌骨基底部與大多角骨碰撞後，向橈背側脫位，由於第一掌骨基底部掌尺側有強有力的尺側(前斜)副韌帶及第一、二掌骨間的前、後骨間韌帶牽拉，使近端小骨塊留在原位不動，遠端骨塊被拇展長肌腱牽拉脫向橈背側。此種骨折徒手整複較簡單，通常能達到滿意復位。
生理解剖
掌骨共5塊，為小型長骨，由橈側向尺側依次為第1～5掌骨。掌骨分為一體兩端，由底、體、頭三部分組成，遠側端為“掌骨小頭 ”，呈球形，與指骨構成「掌指關節」。“體 ”呈棱柱形，稍向背側彎曲。近側端稱為“底”，與遠側列腕骨相關節，其中第一掌骨底關節面呈鞍狀，與大多角骨相關節，稱之為「拇指掌腕關節」。
病因病理
拇指掌腕關節脫位，多因拇指於外展時，受到外力所引起的，由於拇收肌及拇長展肌的牽拉作用，使掌骨基底向大多角骨背側移位。
診斷與體徵
拇指掌腕關節腫脹疼痛，掌腕關節呈輕度內收位彈性固定，掌腕關節曲伸、旋轉等活動受阻，掌側面隆起，遠側掌橫紋下可摸到脫位的第一掌骨基底。
手法整復
以左手拇指掌腕關節脫位為例：
1、術者須避開患處，輕輕推柔太陰肺經及手陽明大腸經，舒緩因關節脫位而產生的肌肉痙攣。
2、患者取坐姿，術者立於橈側，左手握住患側腕部，拇指向掌尺側輕壓患腕第一掌骨基底部之突起處，右手後三指拉住患側拇指，並將患肢靠近於術者利於操作。
3、術者左手拇指抵壓於向背側突出的第一掌骨基部，右手縱向拉牽患側拇指，同時兩拇指向尺側按壓且將第一掌骨頭扳向橈背側，使第一掌骨外展略背伸，可感覺到第一掌骨基底部有滑動感，即可糾正脫位之掌腕關節。
4、術者左手輕握患側手臂，右手持續使第一掌骨外展略背伸，拇指按壓第一掌腕關節，食指撐頂患側的食指，使其虎口外展約45∘，避免歸位掌骨再度脫位。
5、在做外固定前，將患肢輕置於診療台上，術者換左手食指固定患者第一掌腕關節，拇指撐頂患側食指，其餘三指則緊扣患者拇指使第一掌骨外展略背伸約45∘。
